臺(tái)大兒童醫(yī)院新生兒科周弘杰醫(yī)師表示，古語(yǔ)有云：「三歲定終身。」就發(fā)展的角度來(lái)看，三歲之前的確是發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，各項(xiàng)動(dòng)作在三歲時(shí)已趨成熟。到底小孩子的發(fā)展階段是如何？是否發(fā)展遲緩？抑或是高人一等？門(mén)診中不乏關(guān)心小寶貝成長(zhǎng)的父母會(huì)問(wèn)到這些問(wèn)題，本文便來(lái)談?wù)剫胗變旱纳L(zhǎng)與發(fā)展。

  所謂的生長(zhǎng)，是指身體各部分之長(zhǎng)大；而發(fā)展則是這些身體各部分伴隨長(zhǎng)大的同時(shí)，整合性功能逐漸成熟之過(guò)程。發(fā)展與生長(zhǎng)有著密不可分之關(guān)系，臨床上生長(zhǎng)的遲滯很容易導(dǎo)致發(fā)展遲緩。

  發(fā)展的特性

  周弘杰醫(yī)師表示，孩子的發(fā)展大致上是按著可預(yù)期的順序逐步成長(zhǎng)，這是發(fā)展的特性之一。以下即介紹發(fā)展的特性：

  ◎方向性：

  1.從頭向腳部發(fā)展：例如頸部的控制先出來(lái)之后，軀干的控制力才會(huì)出來(lái)，因此先會(huì)抬頭才會(huì)翻身；手的動(dòng)作先發(fā)展（抓、拿、玩），才會(huì)有腳的動(dòng)作發(fā)展（爬、站、走）。

  2.由近端向遠(yuǎn)程發(fā)展：頭、頸、軀干控制為先，然后才是四肢、掌指的發(fā)展。

  3.對(duì)于外來(lái)的刺激，從簡(jiǎn)單原始的全身對(duì)稱性反射動(dòng)作，發(fā)展到特定與自主整體復(fù)雜性的功能動(dòng)作。

  4.從依賴的生活發(fā)展到獨(dú)立自主生活。

  ◎順序性：

  發(fā)展是循其可預(yù)測(cè)的階段性，后一個(gè)階段的發(fā)展是建基在前一個(gè)階段發(fā)展成熟之后，并非跳躍式地發(fā)生。如果真的發(fā)生跳躍式的發(fā)展，其實(shí)是一種警訊。例如，頸部控制尚未成熟的2個(gè)月嬰兒，如果已經(jīng)會(huì)翻身（軀干的控制），代表著軀干的過(guò)度僵直，而并非聰明的表現(xiàn)。此外，接受性的語(yǔ)言發(fā)展通常早于表達(dá)性語(yǔ)言的發(fā)展，因此如果一個(gè)2歲的小孩，已經(jīng)可以講5個(gè)字的艱澀句子，卻連簡(jiǎn)單的命令都無(wú)法反應(yīng)，這也許是自閉的其中一種表現(xiàn)。

  ◎個(gè)別差異性：

  雖說(shuō)發(fā)展是循著可預(yù)知的方向性與順序性在走，但是其發(fā)展速度卻有個(gè)別差異。因此在發(fā)展的評(píng)估中，除了與同齡層的小孩比較之外，也該與小孩本身的發(fā)展速度做比較，如此才能設(shè)定最佳的輔助發(fā)展策略，并避免無(wú)謂的失望。

還有疑問(wèn)嗎？請(qǐng)留下您的問(wèn)題，15分鐘內(nèi)回答您！